ROP宣教早产儿视网膜病变【消息】

发布时间：2020-09-15 14:10:09 阅读：次来源：灯笼厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

什么是ROP？ROP是“retinopathyofprematurity”即“未成熟儿（或早产儿）视网膜病变”的缩写。是发生在早产及低体重儿的一种增殖性视网膜血管病变，这种血管病变可以发展成为视网膜脱离，从而导致视力丧失。这种疾病已经成为发达国家首位儿童致盲眼病，也是我国主要的儿童致盲眼病。

所有早产儿都会患ROP吗？答案是否定的。ROP通常只发生在孕周小于32周，出生体重小于2000g的早产儿。体重越小，孕周越小，ROP的发生率就越高，病情也会越重。

ROP是吸氧导致的吗？ROP发病的主要原因是出生孕周和体重太小，患儿未成熟，视网膜血管在成熟过程中发生病变。但出生后长时间高浓度吸氧也是ROP发病的主要危险因素。目前我国有早产儿治疗用氧指南，各大医院新生儿重症监护室都会严格按照指南执行吸氧，ROP的发生率也因此逐年下降，但是因为新生儿监护技术的提高，早产儿的成活数量逐年提高，所以ROP总的发生数量却在增加。

如何发现ROP？早期发现ROP主要是通过严格规范的早期筛查。ROP发生在未成熟儿，发病时患儿无疼痛等不适，发病早期眼睛外观亦无任何异常，所以家长很难早期发现。只有到疾病晚期，因为视网膜脱离或白内障等严重并发症的出现，瞳孔区反白光，细心的家长才会发现患儿眼睛异常。但等到家长发现患儿眼睛异常时，ROP已经错过了最佳治疗时机，患儿会终生失明。所以早期发现ROP非常重要。

如何早期筛查ROP？首先ROP筛查要到专业眼科去筛查，通常各大医院眼科会有专门的ROP筛查门诊。其次要注意首次筛查时间。ROP通常发生在出生后4周以后，所以我国ROP筛查指南建议的首次筛查时间是出生后4周-6周，以后根据眼科医师的建议，每周或隔周复查，直到视网膜完全血管化。北京大学第三医院眼科ROP筛查门诊在每周三上午，筛查地点：北京大学第三医院眼科一楼118室，筛查联系电话：82266014.

去筛查需要注意什么？筛查时，首先要散大瞳孔，新生儿散瞳需要花费大概一小时的时间，所以建议尽量按预约时间早些到医院。北京大学第三医院眼科ROP筛查要求患儿早上8：30之前到达检查地点。其次，瞳孔散大后，恢复正常瞳孔大小约需要6-8小时，期间尽量避免患儿受强光刺激。另外，检查前半小时不要喂奶，避免检查时患儿呛奶。检查后为了预防结膜炎的发生，通常医生会开具消炎眼药，回家要给孩子行预防性点眼，3-4次/天，点2-3天没有眼睛分泌物就可以停药，或按医生嘱咐执行。

筛查发现ROP都需要治疗吗？不是所有ROP都需要治疗，轻度的ROP只需要观察，大部分可以自行消退。大概消退时间在矫正胎龄50周左右。只有一小部分严重的ROP需要治疗。

ROP治疗效果好吗？目前ROP常用的治疗方法有激光和眼内注药2种，治疗效果都不错，基本都可以非常好的控制病情发展。但也有极少数ROP患儿，因为病情太重，即使经过治疗，ROP也继续发展至视网膜脱离，需要通过玻璃体手术治疗，但治疗效果不好。还有的患儿是因为种种原因没有及时筛查，错过了最佳治疗时机，ROP发展至晚期，治疗效果也非常差。所以强调符合筛查标准的早产儿一定要及时、按时的筛查。

ROP消退后还需要定期复查吗？经过治疗或未经治疗的ROP消退后，也要定期复查。ROP患儿的近视、散光等屈光不正的发生率比较高，如果不能及早矫正，弱视是常见的结局。所以要早期关注早产儿的视力，及时矫正近视或散光等屈光不正，防止弱视、斜视的发生。通常2-3岁时家长要教会孩子查视力，到医院行专业的验光和视力检查。ROP患儿也有发生白内障、青光眼的报道，所以患儿有任何眼部的不适表现和反应，家长都要及时带孩子就诊，做专业的眼科检查。

（实习编辑：余晓）