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ROP宣教早产儿视网膜病变【消息】

发布时间:2020-09-15 14:10:09 阅读: 来源:灯笼厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

什么是ROP?ROP是“retinopathyofprematurity”即“未成熟儿(或早产儿)视网膜病变”的缩写。是发生在早产及低体重儿的一种增殖性视网膜血管病变,这种血管病变可以发展成为视网膜脱离,从而导致视力丧失。这种疾病已经成为发达国家首位儿童致盲眼病,也是我国主要的儿童致盲眼病。

所有早产儿都会患ROP吗?答案是否定的。ROP通常只发生在孕周小于32周,出生体重小于2000g的早产儿。体重越小,孕周越小,ROP的发生率就越高,病情也会越重。

ROP是吸氧导致的吗?ROP发病的主要原因是出生孕周和体重太小,患儿未成熟,视网膜血管在成熟过程中发生病变。但出生后长时间高浓度吸氧也是ROP发病的主要危险因素。目前我国有早产儿治疗用氧指南,各大医院新生儿重症监护室都会严格按照指南执行吸氧,ROP的发生率也因此逐年下降,但是因为新生儿监护技术的提高,早产儿的成活数量逐年提高,所以ROP总的发生数量却在增加。

如何发现ROP?早期发现ROP主要是通过严格规范的早期筛查。ROP发生在未成熟儿,发病时患儿无疼痛等不适,发病早期眼睛外观亦无任何异常,所以家长很难早期发现。只有到疾病晚期,因为视网膜脱离或白内障等严重并发症的出现,瞳孔区反白光,细心的家长才会发现患儿眼睛异常。但等到家长发现患儿眼睛异常时,ROP已经错过了最佳治疗时机,患儿会终生失明。所以早期发现ROP非常重要。

如何早期筛查ROP?首先ROP筛查要到专业眼科去筛查,通常各大医院眼科会有专门的ROP筛查门诊。其次要注意首次筛查时间。ROP通常发生在出生后4周以后,所以我国ROP筛查指南建议的首次筛查时间是出生后4周-6周,以后根据眼科医师的建议,每周或隔周复查,直到视网膜完全血管化。北京大学第三医院眼科ROP筛查门诊在每周三上午,筛查地点:北京大学第三医院眼科一楼118室,筛查联系电话:82266014.

去筛查需要注意什么?筛查时,首先要散大瞳孔,新生儿散瞳需要花费大概一小时的时间,所以建议尽量按预约时间早些到医院。北京大学第三医院眼科ROP筛查要求患儿早上8:30之前到达检查地点。其次,瞳孔散大后,恢复正常瞳孔大小约需要6-8小时,期间尽量避免患儿受强光刺激。另外,检查前半小时不要喂奶,避免检查时患儿呛奶。检查后为了预防结膜炎的发生,通常医生会开具消炎眼药,回家要给孩子行预防性点眼,3-4次/天,点2-3天没有眼睛分泌物就可以停药,或按医生嘱咐执行。

筛查发现ROP都需要治疗吗?不是所有ROP都需要治疗,轻度的ROP只需要观察,大部分可以自行消退。大概消退时间在矫正胎龄50周左右。只有一小部分严重的ROP需要治疗。

ROP治疗效果好吗?目前ROP常用的治疗方法有激光和眼内注药2种,治疗效果都不错,基本都可以非常好的控制病情发展。但也有极少数ROP患儿,因为病情太重,即使经过治疗,ROP也继续发展至视网膜脱离,需要通过玻璃体手术治疗,但治疗效果不好。还有的患儿是因为种种原因没有及时筛查,错过了最佳治疗时机,ROP发展至晚期,治疗效果也非常差。所以强调符合筛查标准的早产儿一定要及时、按时的筛查。

ROP消退后还需要定期复查吗?经过治疗或未经治疗的ROP消退后,也要定期复查。ROP患儿的近视、散光等屈光不正的发生率比较高,如果不能及早矫正,弱视是常见的结局。所以要早期关注早产儿的视力,及时矫正近视或散光等屈光不正,防止弱视、斜视的发生。通常2-3岁时家长要教会孩子查视力,到医院行专业的验光和视力检查。ROP患儿也有发生白内障、青光眼的报道,所以患儿有任何眼部的不适表现和反应,家长都要及时带孩子就诊,做专业的眼科检查。

(实习编辑:余晓)

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