妇产科B超的奥秘下目的时机和注意事项

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B超对胎儿有害吗？

我们首先来谈这个非常重要，也非常容易造成误会的问题。超声波本身是一种能量，这种能量的主要效应是热效应，不会产生有害的电离辐射。因此，国内外已经有了共识，那就是“因为医学原因进行的超声检查对胎儿没有观察到伤害”！当然在动物试验中，确实发现了过量的超声对小鼠的胚胎有影响。这是什么意思呢？打个比方，做B超就像吃饭一样，肚子饿了需要进食就应该吃饭，此时对身体没有影响；不太饿的时候多吃了一碗饭也没啥问题；但是时时刻刻都在吃饭就会撑出病来。很多妈妈担心过多的B超检查对胎儿有伤害，这是不用担心的，只要有做的必要就应该检查。

孕期B超的时间和目的

第8周：判断胚胎是否在宫内，是否有胎心搏动；根据孕囊的大小可以判断预产期估算得是否准确（这一点对月经不准的孕妇特别有用）。

第12周左右：胎儿颈部透明带检查（NT），第一次检查胎儿有无发育异常的机会喔！有些妈妈错过了第8周的B超检查，此时也可以通过12周的胎儿大小估算预产期。

20-22周：非常重要的胎儿大体畸形检查！！！！！这个B超俗称“大排畸”，是整个孕周最重要的排查胎儿大体畸形的超声检查，也是对B超医生最大的技术考验。

30-32周：晚孕期第一次超声，判断胎儿的生长发育是否能够符合孕周。如果此时发现胎儿过小，要及时寻找原因并积极处理。同时能判断胎位和胎盘的位置是否正常。

38周：晚孕期第二次，足月后的首次B超检查，目的是判断胎儿大小，为分娩方式的选择提供参考；判断羊水量以发现胎儿缺氧的迹象。

38周后：如果超过38周还没有分娩，那么至少每2周需要复查一次B超，监测胎儿大小和羊水量。

以上是孕期最理想状态下，孕妇需要接受的B超检查时机和目的。经常医生需要在孕周的不同阶段增加B超检查的数量。比如：早孕期如果发生出血、腹痛，那么需要做急诊的B超提前判断孕囊位置和排除流产的迹象；“大排畸”B超会发生胎儿姿势不对（脸趴着）看不清，需要再做第二次；或者B超发现羊水偏少，可能需要过一周复查，等等......

产科B超的注意事项

12周以前的B超一般需要憋尿，12周以后可以不用憋尿，除非B超医生有特别的要求（比如需要看胎盘位置）。进食饮水也不影响B超效果。

关于4维B超：4维的优点是能够提供一个立体的胎儿图像，而传统的B超时平面图像。但是，4维B超并不增加诊断的准确性，近期美国妇产科学会的意见也不推荐专门做4维B超。有的医院宣传用4维B超图像作为纪念，这一点国内外是不鼓励的。理由是没有医学指针的B超检查都是不必要的，而且4维B超的超声能量比较大，目前安全性还有待检验。

（实习编辑：胡利娜）

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