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急诊分级是好事也得做好急症科普

发布时间:2022-06-30 00:30:19 阅读: 来源:灯笼厂家
急诊分级是好事也得做好急症科普 急诊分级是好事也得做好急症科普

急诊分级是好事也得做好急症科普急诊分级的全面落地,仅仅依靠各个医院急诊科直接具体的施行,还存在一定的难度。分级的标准以及与之对应的典型症状或疾病,还需要医疗系统给患者方面相应的科普。据新京报报道:从5月1日起,一条就诊新规则将落地北京市20家提供急诊服务的市属三级医院将统一实施急诊预检分诊分级就诊,即在这些医院急诊就诊的患者,将按其病危程度,划分为濒危、危重、急症、非急症等顺序分级就诊。这也就意味着到急诊看病,不再将单纯遵守先来后到的准则,而将这条准则转变成一切以病情为重,一切以危重病人优先。何谓急诊和急症?所谓急诊,简而言之,就是为急症患者提供紧急救助的医疗诊室。而所谓急症,在医学上也有专指,通常指那些起病突然或者病情进展迅猛,随时可能给患者造成生命威胁的疾病,如急性心梗、出血性损伤、宫外孕、高热、腹泻穿孔等。对于急症患者而言,救治的关键是准确和及时,在很多时候,早一分钟救治就可能多一分保障。所以,抢时间是多数急症患者的基本诉求。但同为急症,不同的疾病对于时间的要求是不一样的。一般而言,急性心梗和活动性出血的患者,对时间的要求最为紧迫,而发热、腹泻的紧迫性相对宽松一些。若后一类患者遇见了前一类患者,理应为之让路,这是完善医疗流程所要坚守的基本原则。特别是在医疗资源不是特别充分的时候,将好钢用在刀刃上,把急诊资源用在病情最紧急的患者身上,在提高整体医疗质量,保障人们生命安全方面有着至关重要的作用。然而,道理说起来容易,实施起来却未必那么容易得到患者或家属的配合因为到急诊就诊的人群,大多觉得自己的疾病耽误不得。因此,在新规具体的实施过程中,就有可能带来新的矛盾:因为将病情进行濒危、危重、急症或非急症的分类,虽然有一定的医学标准可供参考,但难以做到绝对的客观。我本人作为急诊医生,对此深有体会。例如,在诊疗中如若碰到脑出血或脑梗死的患者,就很难劝动他们为心梗患者让路。诸如此类的例子,还有很多。还有一种更为严重的情形是,将一名深夜到急诊就诊的患者判定为非急症。若因此怠慢了患者或患者回家病情发生了变化,后续的解释或调解工作,会远远大于预检分级的难度。所以,急诊分级的全面落地,仅仅依靠各个医院急诊科直接具体的施行,还存在一定的难度。分级的标准以及与之对应的典型症状或疾病,还需要医疗系统给患者方面相应的科普。舍此之外,对于急诊预检,还要受到制度保护,医务人员只要按照相关指标进行了评判,就要严格执行,不能因为患者不认可就退让,更不能因为其他问题发生找旧账的情况。而出现纠纷时,也该有医疗纠纷调解中心和医院安保等出来协调,而不是将医生推向前台。医护人员可以对急症/非急症、急症危急程度等作出判断,但不该为由分级处理而来的不理解埋单。在我看来,急诊分级是避免急诊资源被滥用的有效手段,是让急诊回归急的内置要求急诊终究不是普通患者寻求快捷医疗的变通之路,也只有按照病情的危急程度区别对待患者,才能让急诊高效运转。

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